Лимфома молочной железы

Лимфома молочной железы – это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток лимфатической системы, пронизывающей ткани груди. Это редкое заболевание, составляющее менее 1% всех злокачественных опухолей молочной железы. В большинстве случаев лимфома в груди возникает как вторичный процесс – то есть как проявление системного поражения лимфатических узлов и органов. Однако существует и первичная лимфома молочной железы, когда опухоль развивается непосредственно в тканях груди без поражения других органов.

По своему биологическому поведению лимфома молочной железы отличается от более распространенных карцином (рака протоков или долек) – она растет быстрее, чаще дает системные проявления и требует иной тактики лечения. Поэтому правильная диагностика имеет решающее значение.

Опасность заболевания

Лимфома молочной железы – агрессивная опухоль. Она быстро увеличивается в размерах, может поражать обе груди, а главное – имеет высокую склонность к распространению по лимфатической системе и кровеносному руслу. Без своевременного лечения лимфома быстро переходит в генерализованную стадию, когда опухолевые клетки обнаруживаются в костном мозге, печени, селезенке и других органах. Прогноз при лимфоме во многом зависит от того, насколько рано она выявлена и правильно ли подобрана терапия.

Симптомы лимфомы молочной железы

Клиническая картина лимфомы груди часто напоминает другие заболевания молочной железы, что затрудняет раннюю диагностику. Однако есть несколько характерных признаков:

• Появление быстро растущего, плотного, безболезненного образования в груди. Опухоль может достигать значительных размеров за несколько недель.
• Изменение формы и контуров молочной железы (деформация).
• Покраснение, отек кожи над опухолью, иногда с синюшным оттенком.
• Увеличение подмышечных, надключичных или подключичных лимфатических узлов – они становятся плотными, безболезненными.
• Общие симптомы: беспричинное повышение температуры, ночная потливость, слабость, быстрая утомляемость, потеря веса (так называемые В-симптомы).
• Иногда – выделения из соска или изъязвление кожи в поздних стадиях.

Важно отметить, что боли на ранних стадиях обычно нет, что нередко вводит пациенток в заблуждение и откладывает визит к врачу.

Причины развития и факторы риска

Точные причины возникновения лимфомы молочной железы неизвестны. Однако выделяют несколько факторов, повышающих риск развития этого заболевания:

• Снижение иммунитета – как врожденное, так и приобретенное (например, при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов, при приеме иммуносупрессоров).
• Наличие системных лимфопролиферативных заболеваний в анамнезе.
• Инфекции – некоторые вирусы (Эпштейна–Барр, HTLV-1) связывают с развитием лимфом.
• Пожилой возраст – риск увеличивается с возрастом.
• Воздействие химических веществ и радиации.

Виды лимфомы молочной железы

По происхождению лимфомы груди делят на два типа:

• Первичная лимфома молочной железы – развивается непосредственно в ткани груди, без поражения других лимфатических узлов или органов на момент постановки диагноза. Встречается крайне редко.
• Вторичная лимфома молочной железы – является проявлением системного заболевания, когда опухолевые клетки распространяются из других лимфатических узлов или органов в ткани молочной железы.

По гистологическому типу лимфомы молочной железы чаще всего относятся к B-клеточным неходжкинским лимфомам (например, диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома), реже – к Т-клеточным. Также встречаются лимфомы маргинальной зоны, фолликулярные и другие варианты.

Способы лечения

Лечение лимфомы молочной железы принципиально отличается от лечения рака груди. Основной метод – системная терапия, так как лимфома – это, как правило, системное заболевание, даже если на момент обнаружения она выглядит локальной.

• Химиотерапия – основа лечения. Используются комбинации противоопухолевых препаратов, которые воздействуют на быстро делящиеся клетки лимфомы.
• Иммунотерапия – применение моноклональных антител (например, ритуксимаб), которые направленно уничтожают опухолевые клетки с определенными маркерами на поверхности.
• Лучевая терапия – может быть добавлена при локализованных формах первичной лимфомы после химиотерапии для закрепления эффекта.
• Хирургическое лечение – обычно не является основным методом. Операция может выполняться только для диагностической биопсии или при наличии осложнений (распад опухоли, кровотечение). Удаление молочной железы при лимфоме, как правило, не проводится, так как это не улучшает прогноз.

Прогноз при лимфоме груди зависит от типа опухоли (гистологического варианта), стадии и ответа на терапию. Современные схемы лечения позволяют достичь стойкой ремиссии у значительной части пациентов.

Лечение лимфомы молочной железы в медицинском Di-центре

В «Медицинском Di центре» вы можете получить квалифицированную помощь на этапе диагностики и постановки диагноза. Опытный врач-маммолог проведет осмотр и назначит комплексное обследование, включающее УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, маммографию, а при подозрении на лимфому – биопсию (трепан-биопсию или пункцию) с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Именно иммуногистохимия позволяет точно установить тип лимфомы, что критически важно для выбора правильной терапии. На основе результатов биопсии и общего обследования будет составлен план лечения – с привлечением врача-онколога, специализирующегося на лимфопролиферативных заболеваниях. Своевременное обращение к специалисту позволяет начать эффективное лечение на ранних стадиях и улучшить прогноз. Запишитесь на прием к маммологу в Di-центре.