Галакторея

Галакторея – это состояние, при котором у женщины (или мужчины) происходит самопроизвольное выделение молока или молозива из молочных желез, не связанное с грудным вскармливанием. Важно понимать, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на определенные нарушения в организме. Чаще всего галакторея связана с избыточной выработкой гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Это состояние может возникать как у женщин репродуктивного возраста, так и у мужчин, и даже у детей, хотя у последних встречается крайне редко.

Опасность заболевания

Сама по себе галакторея не является опасной для жизни, однако она может быть признаком серьезных патологий. Наиболее грозная причина – опухоль гипофиза (пролактинома), которая, разрастаясь, может сдавливать зрительные нервы и вызывать необратимые нарушения зрения, а также головные боли. Длительная гиперпролактинемия у женщин может привести к нарушению менструального цикла, бесплодию, снижению полового влечения и остеопорозу. У мужчин избыток пролактина часто вызывает эректильную дисфункцию и снижение либидо. Поэтому игнорировать выделения из груди нельзя – необходимо выяснить их причину.

Симптомы галактореи

Основным симптомом является выделение жидкости из сосков. Характер выделений может варьироваться:

Молозивообразная жидкость (желтоватая, густая).
Прозрачные или молочно-белые выделения.
Иногда выделения могут быть с примесью крови – это требует немедленного обращения к врачу.

Кроме того, у женщин с галактореей могут наблюдаться:

Нарушения менструального цикла: задержки, скудные или редкие менструации, вплоть до полного прекращения (аменорея).
Отсутствие овуляции, что становится причиной бесплодия.
Болезненность, нагрубание молочных желез.
Снижение либидо.
При наличии опухоли гипофиза – частые головные боли, ухудшение зрения, особенно по краям полей зрения, а также симптомы, связанные со сдавлением соседних структур.

У мужчин галакторея может сопровождаться уменьшением размера яичек, снижением роста волос на лице и теле, импотенцией.

Причины развития и факторы риска

Основная причина галактореи – повышенный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия). Это может быть следствием различных состояний:

Опухоли гипофиза (пролактинома) – наиболее частая причина, чаще всего доброкачественная.
Заболевания гипоталамуса – нарушения в этой области мозга могут приводить к снижению выработки дофамина, который в норме подавляет секрецию пролактина.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы стимулирует выработку тиреолиберина, который, в свою очередь, повышает уровень пролактина.
Заболевания печени и почек (цирроз, хроническая почечная недостаточность) – нарушают метаболизм пролактина.
Прием некоторых лекарственных препаратов – нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные средства, оральные контрацептивы, некоторые гипотензивные препараты.
Раздражение грудной клетки – ношение тесного белья, травмы, операции, опоясывающий лишай.
Хронический стресс, физическое переутомление.
Идиопатическая гиперпролактинемия – когда причина остается неизвестной.

Факторы риска включают женский пол, возраст 20-40 лет, наличие эндокринных заболеваний и прием упомянутых медикаментов.

Виды галактореи

Галакторею классифицируют по нескольким признакам:

По происхождению:

Физиологическая – наблюдается у новорожденных (неонатальная галакторея), у женщин во время беременности и в послеродовом периоде.
Патологическая – возникает вне связи с беременностью и кормлением.

По выраженности:

I степень – выделения появляются только при сильном надавливании на сосок.
II степень – выделения появляются при легком надавливании.
III степень – выделения самопроизвольные, без стимуляции.

По локализации: односторонняя (из одной молочной железы) и двусторонняя. Чаще всего галакторея бывает двусторонней, так как связана с общими гормональными нарушениями. Односторонние выделения требуют более тщательной диагностики для исключения внутрипротоковой папилломы или рака.

Способы лечения

Лечение галактореи зависит от причины, которая ее вызвала.

При медикаментозной галакторее – отмена или замена препарата, вызвавшего гиперпролактинемию.
При гипотиреозе – назначение заместительной терапии тиреоидными гормонами.
При пролактиноме или идиопатической гиперпролактинемии – медикаментозная терапия агонистами дофамина (бромокриптин, каберголин), которые снижают уровень пролактина и уменьшают опухоль.
Хирургическое лечение – при крупных опухолях гипофиза, не поддающихся медикаментозной терапии, или при наличии зрительных нарушений.
Лучевая терапия – применяется редко, только при резистентных опухолях.

Всем пациентам рекомендуется исключить ношение тесного белья, избегать травм груди и снизить уровень стресса.

Лечение галактореи в медицинском Di-центре

В «Медицинском Di центре» прием ведет опытный врач-маммолог. На консультации доктор проведет тщательный осмотр, задаст все необходимые вопросы о характере выделений, принимаемых лекарствах и сопутствующих симптомах. Для выявления причины галактореи будет назначено лабораторное исследование уровня пролактина и других гормонов, а также УЗИ молочных желез. При подозрении на опухоль гипофиза пациентка будет направлена на МРТ головного мозга. В зависимости от результатов обследования врач разработает индивидуальную программу лечения: от медикаментозной коррекции до хирургического вмешательства. Своевременное обращение к специалисту позволяет устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие серьезных осложнений. Запишитесь на прием к маммологу в Di-центре.